Mieux comprendre l’anesthésie générale
L’anesthésie générale est comparable à un sommeil profond qui dure le temps de l’opération. L’anesthésiste induit une suppression des sensations douloureuses, la perte de conscience, l’amnésie et le relâchement musculaire. Ainsi, vous êtes pleinement endormi et insensible à la douleur. Acte médical extrêmement fréquent, l’anesthésie générale se pratique pour de nombreuses interventions chirurgicales.
Votre opération est déjà programmée et l’anesthésie prévue est une anesthésie générale. Il est naturel d’avoir des interrogations. Dans cet article, découvrez nos réponses à vos questions.
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COMMENT VAIS-JE ÊTRE ENDORMI(E) LORS DE MON ANESTHÉSIE GÉNÉRALE ?
Chez l’adulte et les grands enfants, l’anesthésie générale est réalisée par administration intra-veineuse des médicaments anesthésiants. Elle nécessite donc la pose d’un cathéter veineux au préalable. Chez le petit enfant, elle est réalisée par inhalation au masque d’un gaz anesthésiant. Un cathéter veineux est ensuite posé une fois l’enfant endormi.
SERAI-JE INTUBÉ(E) DURANT MON ANESTHÉSIE GÉNÉRALE ?
Tout dépend de la profondeur de l’anesthésie générale :
- Lors d’une anesthésie générale profonde, votre réflexe de respiration sera diminué, voire supprimé. Votre anesthésiste vous fera alors respirer artificiellement via la pose d’une sonde trachéale (ou sonde d’intubation) ou d’un masque laryngé introduit dans la bouche. Ces dispositifs sont mis en place lorsque vous êtes endormis et sont retirés au moment de votre réveil. Généralement, vous ne vous rendez pas compte d’avoir eu une intubation.
- Pour une anesthésie générale légère, comme lors d’une coloscopie, votre réflexe de respiration est conservé et un simple masque à oxygène sur le nez suffit.
COMMENT VA-T-ON ME SURVEILLER DURANT MON ANESTHÉSIE GÉNÉRALE ?
L’anesthésie se déroule dans une salle équipée d’un matériel adapté à votre état de santé et vérifié avant chaque utilisation. Ces vérifications techniques s’accompagnent de la vérification obligatoire de votre identité et de la nature de votre opération. La surveillance de votre anesthésie est assurée en permanence par un membre de l’équipe. Les équipements de surveillance informent l’anesthésiste en temps réel sur votre état de santé. Le but est d’assurer que votre anesthésie se fait en toute sécurité, à une profondeur adaptée aux besoins de la chirurgie et que vous soyez confortable dans votre sommeil.
APRÈS MON ANESTHÉSIE GÉNÉRALE, COMMENT VAIS-JE ME REVEILLER ?
Durant votre anesthésie, vous recevez en continu des anesthésiants qui maintiennent votre état de sommeil. A la fin de la procédure, l’anesthésiste arrête l’administration des anesthésiants et votre organisme évacue spontanément ces médicaments. Votre réveil se fait donc naturellement, une fois que votre organisme a éliminé tous les anesthésiants.
Vous vous réveillerez en salle de réveil où est surveillée l’évacuation de l’anesthésie. Durant toute cette phase de réveil, vous serez accompagné(e) par une équipe de soignants entièrement dédiée, sous la responsabilité de votre anesthésiste. Pour en savoir plus sur la salle de réveil.
COMBIEN DE TEMPS VAIS-JE METTRE POUR ME RÉVEILLER ?
Le temps de réveil varie selon les doses d’anesthésiant reçues et les capacités de votre organisme à évacuer les médicaments. Lors d’une anesthésie courte et légère, moins de 15 minutes sont généralement nécessaires pour vous réveiller. Bien entendu, votre réveil peut prendre plus de temps en cas d’une anesthésie longue et profonde.
QUELS SONT LES COMPLICATIONS ET LES RISQUES LIÉS À L’ANESTHÉSIE GÉNÉRALE ?
Les complications liées à l’anesthésie générale sont très rares. Les procédures anesthésiques sont désormais très sûres. Toutefois, même conduite avec compétence et dans le respect des données acquises de la science, l’anesthésie comporte des risques. La consultation d’anesthésiste permet d’anticiper et de prévenir d’éventuelles complications. La surveillance de l’anesthésie et de la période du réveil permettent de dépister rapidement la survenue d’anomalies et de les traiter.
Ainsi, tout est mis en œuvre pour anticiper et prévenir les complications qui pourraient survenir. Il convient néanmoins de rester vigilant et nous nous devons de vous informer des risques liés à l’anesthésie générale :
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Des complications imprévisibles comportant un risque vital comme une allergie grave, un arrêt cardiaque, une asphyxie, sont extrêmement rares.
> Chacune de ces situations exceptionnelles fait l’objet d’une procédure de prise en charge d’urgence. Nos équipes sont formées et équipées pour réagir rapidement le cas échéant.
Des nausées et des vomissements peuvent survenir au réveil. Plusieurs médicaments peuvent alors être proposés pour soulager ces symptômes.
> Il vous sera demandé de respecter un jeûne et d’arrêter le tabac avant l’anesthésie. Le jeûne permet d’éviter les accidents graves de passage de vomissement dans les poumons. Ces instructions sont donc impératives à respecter.
Une rougeur au niveau de la veine dans laquelle les produits ont été injectés peut s’observer. Une sensation douloureuse ou de brûlure peut se faire ressentir.
> Ce désagrément disparaît généralement spontanément quelques jours après avoir retiré la perfusion.
L’introduction d’un tube dans la trachée (intubation) ou dans la gorge (masque laryngé) peut provoquer des maux de gorge ou un enrouement au réveil.
> Cette sensation « d’angine » est bénigne et disparaît spontanément en moins de 48h.
Des traumatismes dentaires comme des éclats ou des avulsions sont possibles au moment de l’intubation.
> C’est pourquoi il est important de signaler toute prothèse ou toute fragilité dentaire.
La position prolongée sur la table d’opération peut entraîner des compressions, notamment de certains nerfs, ce qui peut provoquer un engourdissement ou, exceptionnellement, la paralysie temporaire d’un bras ou d’une jambe.
> Un soin particulier est donc pris pour vérifier que les points de compression soient correctement soulagés avant de débuter l’intervention.
Après une anesthésie générale, des souvenirs de la période opératoire peuvent subsister. Ces « mémorisations per-opératoires » résultent d’une d’anesthésie générale trop légère et peuvent être traumatisants. Ces évènements restent rares et évitables.
> Toutes nos salles d’opération sont équipées de capteurs spécifiques surveillant la profondeur d’anesthésie afin de prévenir ce risque.
Des troubles de la mémoire ou une baisse des facultés de concentration peuvent survenir dans les heures qui suivent l’anesthésie.
> Ces troubles sont généralement transitoires et ne laissent pas de séquelles.
L’anesthésie générale peut déstabiliser une maladie chronique dont vous souffrez (maladie cardiaque, pulmonaire …).
> Votre anesthésiste décidera de la prise en charge la plus adaptée et vous informera sur les risques liés à votre état de santé le jour de la consultation.
Les autres risques sont liés spécifiquement à la chirurgie que vous allez subir (risque de saignement et de transfusion …).
> Le chirurgien vous en informera le jour de sa consultation.
